• Strona główna
• Aktualności
• Kultura
• Alkoholizm-problem emigracji?

Alkoholizm-problem emigracji?

2008-05-24

 

 

Alkohol-legalny narkotyk.

            Alkohol jest legalnym środkiem psychoaktywny, środkiem silnie uzależniającym. W świetle obowiązującego prawa. może go kupić każdy, kto osiągnął odpowiedi wiek .

            Alkohol jest wpisany w kulturę polską tak głęboko, że niemal na całym świecie jesteśmy kojarzeni właśnie z tą używką. Obok naszych wschodnich sąsiadów jesteśmy narodowością, która wypada w testach na zawartość alkoholu we krwi zatrwarzająco wytrzymale. Zadziwiające jak wytrzumuje to domowy budżet skoro Polacy znaczną część swoich dochodów przeznaczają na alkohol, najczęściej na alkohol wysokoprocentowy.

            Polska z kraju, który w 1937 roku legitymował się spożyciem alkoholu nie większym niż 0,7 litra w przeliczeniu na jednego mieszkańca doszła w latach 50-tych do 3-4 litrów, aby następnie po okresie względnej stabilizacji na poziomie 7 litrów w latach 80-tych wzrosnąć do ponad 10 litrów czystego alkoholu na głowę w latach 90-tych.

            Panuje ogólne przekonanie, że akohol jest atrybutem siły i męskości. Inne narkotyki są dla słabszych, nie imponują...Potrzebujemy alkoholu do świętowania każdej okazji, a przyjęcie bez trunku jest mało atrakcyjne. Pod tym względem odstajemy nieco od  reszty świata. Każdy, niestety był zapewne uczestnikiem imprezy zepsutej lub conajmniej zakłuconej przez nietrzeźwą osobę. To właśnie alkohol jest przyczyną 50%  dużych wypadków. Wypadki samochodowe, napady, pobia i postrzały powodują najczęściej osoby co najmniej nietrzeżwe. Obliczono że blisko 3 miliony ludzi w Polsce codziennie przekracza próg trzeźwości, a 4-5 milionów ludzi zaliczyć należy do grupy pijących intensywnie. Ponieważ przeciętnie alkoholik zakłada cztero osobową rodzinę, więc problemem nadużywania alkoholu objętych jest w Polsce 20 milionów ludzi. Czy to nie przerażające, że połowa Polaków ma zrujnowane życie przez wódkę.

            Alkoholizm jest straszną chorobą, bo dotyka każdej sfery naszego życia. Niszczy nasze zdrowie fizyczne, psychiczne, emocjonalne i duchowe. Jest bardzo niebezpieczna dla społeczeństwa, bo czyni ludzi ubezwłanowolnionym, niezdolnymi do podejmowania samodzielnych decyzji zajętymi tylko sobą w amoku alkoholowym. Alkoholizm rozwija się bez świadomości osby pijącej.

            Dobra zabawa bez alkoholu może być sprawdzianem naszej wyobraźni i poczucia humoru. Sróbujmy spędzić czas z dala od baru, bez kieliszka. Osoba uzależniona od alkoholu pije często i w dużych ilościach, bądź niezbyt wiele, ale bardzo regularnie.

            Według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (ICD - 10), opracowanej przez Światową Organizację Zdrowia, o uzależnieniu od alkoholu można mówić wówczas, kiedy stwierdzono występowanie co najmniej trzech z poniższej listy objawów, przez jakiś czas w ciągu ostatniego roku lub utrzymywanie się ich przez okres jednego miesiąca:

• l silne pragnienie ("głód") lub poczucie przymusu picia alkoholu;
• l subiektywne przekonanie o mniejszej możliwości kontrolowania zachowań związanych z piciem alkoholu tj. trudności w:
  - powstrzymywaniu się od picia,
  - kontrolowaniu długości picia ("ciągu"),
  - kontrolowaniu ilości wypijanego alkoholu;
• l obecność fizjologicznych objawów zespołu abstynencyjnego (zespołu odstawienia), występujących po przerwaniu lub zmniejszeniu ilości wypijanego alkoholu albo picie alkoholu ze świadomością, że objawy odstawienia ulegną złagodzeniu;
• l wzrost tolerancji na alkohol;
• l postępujące zaniedbywanie alternatywnych źródeł przyjemności lub dotychczasowych zainteresowań na rzecz zdobywania alkoholu, picia oraz odwracania następstw picia alkoholu;
• l picie alkoholu pomimo szkodliwych następstw (fizycznych, psychicznych i społecznych), o których wiadomo, że mają związek z piciem alkoholu.

 

STAN NIETRZEŹWOŚCI I UPOJENIA ALKOHOLOWEGO

 

Stężenie w promilach	Objawy
od 0,3 do 0,5	Nieznaczne zaburzenia równowagi oraz euforia i obniżenie krytycyzmu, upośledzenie koordynacji wzrokowo-ruchowej oraz zaburzenia widzenia: •1.      0,3 - oko dostrzega gorzej rodzaj i kształt przedmiotów ukazujących się w głębi pola widzenia, następuje obniżenie zdolności dostrzegania ruchomych źródeł światła; •1.      0,4 - czas adaptacji oka do ciemności po olśnieniu wydłuża się o ok. 2/3; •1.      0,5 - czas reakcji na nowe bodźce wzrokowe ulega opóźnieniu, zdolność dostrzegania ruchomych świateł obniża się o 1/3, pojawia się również opóźnienie i osłabienie dostrzegania przedmiotów na obwodzie pola widzenia.
od 0,5 do 0,7	Zaburzenia sprawności ruchowej (niezauważalne osłabienie refleksu) nadmierna pobudliwość i gadatliwość, a także obniżenie samokontroli oraz błędna ocena własnych możliwości, które często prowadzą do fałszywej oceny sytuacji z jaką może spotkać się kierowca;
od 0,7 do 2,0	Zaburzenia równowagi, sprawności i koordynacji ruchowej, obniżenie progu bólu, spadek sprawności intelektualnej (błędy w logicznym rozumowaniu, wadliwe wyciąganie wniosków itp.) pogłębiający się w miarę narastania intoksykacji alkoholowej; opóźnienie czasu reakcji, wyraźna drażliwość, obniżona tolerancja, zachowania agresywne, pobudzenie seksualne, wzrost ciśnienia krwi oraz przyspieszenie akcji serca.
od 2,0 do 3,0	Zaburzenia mowy (bełkotliwa), wyraźne spowolnienie i zaburzenia równowagi (chód na szerokiej podstawie, chwianie i przewracanie się), wzmożona senność; znacznie obniżona zdolność do kontroli własnych zachowań (w większości przypadków trudno jest mówić o jakimkolwiek prawidłowym samodzielnym działaniu i wykonywaniu skoordynowanych ruchów).
od 3,0 do 4,0	Spadek ciśnienia krwi, obniżenie ciepłoty ciała, osłabienie lub zanik odruchów fizjologicznych oraz głębokie zaburzenia świadomości prowadzące do śpiączki.
ponad 4,0	STAN ZAGROŻENIA ŻYCIA! Głęboka śpiączka, zaburzenia czynności ośrodka oddechowego i naczyniowo-ruchowego, możliwość porażenia tych ośrodków przez alkohol.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ALKOHOLIZM

=

CHOROBA ALKOHOLOWA

=

UZALEŻNIENIE OD ALKOHOLU

FIZYCZNE l wzrost tolerancji alkoholu (konieczność przyjmowania zwiększonych objętośći alkoholu dla osiągnięcia tego samego efektu) l utrata kontroli nad wypijaną ilością l zespół abstynencyjny po odstawieniu

PSYCHICZNE l picie alkoholu dla lepszego samopoczucia

 

FAZU ROZWOJU CHOROBY ALKOHOLOWEJ

FAZA WSTĘPNA

• l picie sprawia przyjemność
• l wzrost toleranji i ochoty na alkohol

FAZA OSTRZEGAWCZA

• l szukanie okazji do picia inicjowanie kolejek
• l picie dla relaksu
• l utrata kontroli przy każdej okazji picia alkoholu
• l otoczenie zauważa, że coś się dzieje, ale zainteresowany zaprzecza
• l składanie obietnic, snucie planów bez pokrycia
• l próby picia ukrytego, w samotności

FAZA KRYTYCZNA

• l wyrzuty sumienia, kac moralny
• l "klin" przynosi ulgę
• l zaniedbywanie rodziny, konflikty rodzinne
• l nieobecnośc w pracy, usprawiedliwianie różnymi okazjami
• l wzrost agresji, konflikty z prawem
• l nieregularne odżywianie
• l zaniedbywanie wyglądu zewnętrznego, zaburzenia popędu sexualnego
• l picie ciągami z przerwami na abstynencję, udowodnienie silnej woli
• l składanie przysięgi abstynęcji
• l poczucie pustki i bezradności

FAZA PRZEWLEKŁA

• l okrest długotrwałego opilstwa
• l picie poranne-"kac gigant"
• l upijanie się w samotnści
• l spadek tolerancji na alkoholiczkąsięganie po alkohole niekonsumpcyjne-"wynalazki", fikołki"
• l rozpad więzi rodzinnej
• l wynoszenie rzeczy, kradzieże w celu zdobycia alkoholu
• l degradacja zawodowa i społeczna, alkohol staje się jedynym celem w życiu
• l otępienie alkoholowe-"wtórny analfabetyzm"
• l psychozy alkoholowego-"delirium"
• l choroby somatyczne-marskość wątroby, padaczka alkoholowa
• l skrajne wyczerpanie organizmu

SMIERĆ-PIJĄC

TRZEŹWE ŻYCIE- NIE PIJĄC

 

ETAPY W ŻYCIU ALKOHOLIKA

1. Cierpienie (dyskomfort) i nieudane próby radzenia sobie z nim. Stany te, upraszczając, wynikają z braku umiejętności "życia w zgodzie" z samym sobą lub z otoczeniem, lub         z nadmiernego zapotrzebowania na pobudzenie (stymulację);
2. Olśnienie (odkrycie) - stwierdzenie i uświadomienie sobie, że alkohol wpływa korzystnie na samopoczucie i może pomóc w radzeniu sobie z dyskomfortem psychicznym.
3. Unikanie cierpienia (dyskomfortu) - podejmowanie prób radzenia sobie z przykrymi i nieakceptowanymi stanami przy pomocy alkoholu, używanie alkoholu do regulowania swojego samopoczucia. Dzięki alkoholowi możliwe staje się uzyskanie ulgi w cierpieniu, tj. tłumienie napięcia, niepokoju, lęku, poczucia małej wartości, poczucia winy, smutku czy też tzw. "bólu istnienia", a także osiąganie dzięki niemu chwilowej przyjemności i zadowolenia bądź oczekiwanego pobudzenia (okres "nadużywania").
4. Zagubienie (obecne już są wyraźne objawy uzależnienia) - okres systematycznego regulowania swojego samopoczucia alkoholem. Dotychczasowe źródła przyjemności zostają całkowicie zastąpione alkoholem. W miarę rozwoju uzależnienia stopniowo narasta dezorganizacja życia, jednak alkoholik zdaje się tego nie dostrzegać. Właściwą ocenę sytuacji uniemożliwia mu system zaprzeczeń (zakłamania), wykorzystujący psychologiczne mechanizmy obronne. Alkoholik stopniowo przystosowuje się do swojej choroby (uczy się manipulować ludźmi po to, żeby inni robili za niego to czego z powodu picia robić nie może; reorganizuje swoje życie po to, żeby móc pić i ponosić jak najmniej konsekwencji picia; zmienia swój styl życia i zachowania, system wartości i przekonań, rezygnuje z aktywności kolidujących z piciem; zmienia towarzystwo itp.). W końcu picie staje się najważniejszą rzeczą w jego życiu, a alkoholik traci zdolność racjonalnego planowania, działania i rozwiązywania problemów.
5. Rozterka i poszukiwanie pomocy. Narastająca dezorganizacja życia powoduje, że alkoholik dopuszcza do siebie myśl, że sposób w jaki pije różni się od sposobu picia innych osób. Dodatkowym powodem jest jeszcze fakt, że picie przestaje już przynosić ulgę w cierpieniu. To z kolei zmusza do podejmowania samodzielnych prób ograniczania picia i podsuwa myśli o konieczności poszukiwania pomocy. Przed skorzystaniem z pomocy alkoholik próbuje jednak opanować swoją chorobę przy pomocy "silnej woli" i podejmuje kolejne kroki, których celem jest opanowanie sytuacji. Najczęściej zaczyna od zmiany tempa picia (ilość wypijanego alkoholu pozostaje bez zmian, natomiast stara się pić wolniej), później stara się ograniczać ilość wypijanego alkoholu (np. ustala sobie limity i czasami udaje mu się ich dotrzymać ), usiłuje ograniczać częstotliwość picia (np. planuje dłuższe przerwy w piciu, czasami to udaje mu się i jest z tego dumny), zmienia rodzaj alkoholu (np. pije piwo zamiast wódki). Cały czas poszukuje sposobów na szybkie pozbycie się objawów abstynencyjnych (zaczyna np. "pomagać" sobie lekami). Z czasem udaje się mu się uzyskiwać dłuższe przerwy w piciu, ale powrót do alkoholu następuje nieuchronnie, bowiem nie dokonuje on równocześnie żadnych istotnych zmian w swoim życiu. Ten okres kończy się, albo decyzją o skorzystaniu z pomocy i podjęciu leczenia lub/i przystąpienie do samopomocowego programu zdrowienia (np. do Programu Dwunastu Kroków Anonimowych Alkoholików), albo dalszym nawarstwianiem się problemów i powikłań prowadzącym do "wypadnięcia" z normalnego życia lub do śmierci.
6. Początek powrotu do zdrowia - podjęcie i realizacja decyzji o dokonywaniu zmian, które umożliwią funkcjonowanie bez alkoholu. Zmiany te powinny dotyczyć postaw, przekonań, zachowań, przyzwyczajeń, relacji z innymi, a także sposobów przeżywania, odczuwania, reagowania, myślenia itp. Zanim jednak alkoholik zdecyduje się na dokonywanie tych zmian musi uwierzyć w to, że jest chory i zaakceptować ten fakt. Następnie musi uwierzyć, że możliwe jest powstrzymywanie się od alkoholu przez dłuższy okres czasu, później nabrać zaufania do siebie oraz zaufać innym, a na koniec - zaryzykować i podjąć działania tj. uczestniczyć w programie terapii uzależnienia i/lub w Programie Dwunastu Kroków AA.
7. Kontynuacja powrotu do zdrowia polegająca na utrwalaniu uzyskanych zmian (korzystając z pomocy terapeutów), z położeniem szczególnego nacisku na nabywania umiejętności zapobiegania nawrotowi choroby i/lub pogłębianie znajomości Programu Dwunastu Kroków.
8. Dbałość o zdrowie (fizyczne, psychiczne, duchowe). Dbałość o stan swojego zdrowia to czynność powszechna, bo przecież prawie każdy z nas stara się dbać o swoje zęby, wkłada ciepłe ubranie żeby się nie przeziębić itp. Wielu alkoholików, którzy osiągnęli ten etap rezygnuje z picia nie dlatego, że chorują na alkoholizm lecz dlatego, że przejawiają dbałość o stan swojego zdrowia i stan taki chcą utrzymać, chcą nadal czuć się zdrowo i funkcjonować tak jak funkcjonują inni zdrowi ludzie.

 

MOTYWACJA DO LECZENIA

Do rozbudzenia motywacji prowadzącej do podjęcia decyzji o leczeniu prowadzi nie zwalnianie alkoholika od jakichkolwiek konsekwencji jego picia. Najważniejszą rolę mogą więc w tej sprawie odegrać następujące osoby:

 

1. Najbliżsi członkowie rodziny.
2. Bezpośredni zwierzchnik w miejscu pracy.
3. Lekarz zakładowy lub rejonowy.
4. Policja, członkowie Kolegiów Orzekających, Sąd itp.

 

Ad1.
Rodzina, a zwłaszcza współmałżonek lub rodzice alkoholika, pomogą mu wrócić do trzeźwego życia, jeżeli:

• l przestaną ukrywać chorobę przed innymi;
• l przestaną płacić długi za alkoholika;przestaną ratować alkoholika w kłopotach z powodu nadużywania alkoholu;
• l zaczną dbać o własne potrzeby domagając się godziwego traktowania i rezygnując z bezowocnych usiłowań kontroli nad postępowaniem alkoholika. Tych zasad postępowania najskuteczniej uczy Al-Anon, wspólnota oparta na wzajemnej pomocy ludzi, którzy cierpią z powodu alkoholizmu kogoś bliskiego.

Ad2.
Zakład pracy powinien kierować na leczenie pracowników, których wyniki obniża nadużywanie alkoholu. Osoby po leczeniu odwykowym nie powinny natomiast być w żaden sposób szykanowane lub dyskryminowane. W wielu krajach na świecie pomocne okazują się Opiekuńcze Służby Pracownicze - specjalne komórki powoływane w przedsiębiorstwach i instytucjach - których zadaniem jest poradnictwo, wstępna diagnostyka i sprawne kierowanie osób zagrożonych uzależnieniem lub uzależnionych do odpowiednich placówek odwykowych i grup wzajemnej pomocy Anonimowych Alkoholików (Narkomanów, Lekomanów itp.). Konsultantami Opiekuńczych Służb Pracowniczych są najczęściej terapeuci odwykowi rekrutujący się spośród trzeźwiejących alkoholików, którzy sami przeszli skuteczne leczenie odwykowe co najmniej dwa lata wcześniej i pozostają nadal aktywnymi uczestnikami ruchu Anonimowych Alkoholików.
Ad3.
Pracownicy służby zdrowia nie mający na studiach medycznych ani w szkołach pielęgniarskich rzetelnej informacji na temat złożoności i specyfiki alkoholizmu i innych toksykomanii, są często mimowolnymi wspólnikami pacjentów uzależnionych. Podobnie jak członkowie rodzin, często starają się oni kontrolować zachowania alkoholików i pozwalają im unikać przykrych konsekwencji picia pod warunkiem, że "odtąd będą posłuszni". Szkolenie profesjonalistów w zakresie diagnostyki i leczenia uzależnień oraz wprowadzanie tego przedmiotu do normalnych programów szkół medycznych oraz kierunków pedagogicznych, psychologicznych i pomocy społecznej, stanowi podstawę, na której można będzie rozwijać zarówno lecznictwo jak i profilaktykę.

Ad4.
Funkcjonariusze wymiaru sprawiedliwości powinni traktować osoby popełniające czyny karalne pod wpływem alkoholu lub innych środków zmieniających świadomość zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa karnego, cywilnego i administracyjnego. Powinni jednak stosować praktykę warunkowego zawieszania kary dając osobom skazanym - jeżeli działali pod wpływem alkoholu lub innych środków zmieniających świadomość - możliwość odbycia kuracji odwykowej.
W przypadku poważnych wykroczeń lub notorycznego przekraczania prawa, skazani powinni odbywać karę w zakładach, w których, jednocześnie mogliby być poddani leczeniu odwykowemu, lub zostać skierowani do uczestnictwa w więziennej grupie AA.

 

TESTY-DIAGNOZOWANIE ALKOHOLIZMU

 

MAST- Michigan Alkoholism Screning Test

Przeznaczony do wypełniania podczas badania przez personel medyczny.Istnieje także w wersji skróconej do samodzielnego wypełniania. Szczególnie przydatny do przekonania o istnienu problemu alkoholowego.

 

CAGE
Zawiera tylko 4 pytania, ale jest bardzo czułym i trafnym narzędziem. Test ten wychwytuje najmniejsze różnice w miedzy ludźmi, związane z konsekwencjami picia alkoholu.

CAGE 1. Czy czuł Pan/Pani kiedykolwiek, że powinien Pan/Pani przerwać picie? 2. Czy ludzie sprawiali Panu/Pani przykrość przez krytykowanie Pana/Pani picia? 3. Czy czuł się Pan/Pani kiedykolwiek źle lub winny z powodu Pana/Pani picia? 4. Czy kiedykolwiek po obudzeniu pierwszą Pana/Pani myślą była myśl o wypiciu alkoholu, aby uspokoić nerwy albo przerwać objawy przepicia? Interpretacja wyników Jeśli odpowiedział Pan/Pani "tak" na jedno z pytań świadczy to o tym, że istnieje u Pana/Pani podejrzenie problemów alkoholowych. Jeśli odpowiedział Pan/Pani "tak" na 2 lub więcej pytań jest wielce prawdopodobne, że ma Pan/Pani poważne problemy alkoholowe. ( Mayfield D.G., McLeod G., Haall P.: Am. J. Psychiatry 1974, 131, 1121-1123) za (Habrat 1996 s.69)

TEST BOLTIMORSKI
Jest dość popularny w Polsce, pierwszy raz zastosowany w szpitalu Johns Hopkins Uniwersity w Baltimore (USA), stąd jego nazwa. W Polsce jest dość często wykorzystywany.

KARTY JERLIKA
Pokazują objawy charakterystyczne dla kolejnych etapów narastania choroby. Dzięki nim pacjenci mogą od razu zdiagnozować na którym z etapów się obecnie znajdują. Etapy te odpowiadają wyróżnionym przez E. M. Jelinka fazom rozwoju i pogłębianiu się uzależnienia od alkoholu. Test ten uwzględnia specyficzne uwarunkowania nadużywania alkoholu przez kobiety i mężczyzn, dlatego taż istnieją dwa oddzielne zestawy pytań.

 

AUDIT

Jest podstawowy narzędziem rozpoznawania wstępneg. Jest dziesięciopunktowym kwestionariuszem wywiadu - Test Rozpoznawania Zaburzeń Związanych z Piciem Alkoholu.

GRUPY WSPARCIA

AA- GRUPA WSPARCIA TWORZONA PRZEZ ANONIMOWYCH ALKOHOLIKÓW

AL-ANON-GRUPA WSPARCIA DLA RODZIN I PRZYJACIÓŁ ALKOHOLIKÓW

ALATEEN-GRUPY WSPARCIA DLA MAŁOLETNICH ALKOHOLIKÓW

 

POMOC W READING

General Practitioner -lekarz pierwszego kontaktu kieruje do najbliższego ośrodka leczenia uzależnień

 

DAIS open access, DRUG and ALCOHOL SERVICE in Reading

79 London Street, Reading.

Tel.: 01189567441

13.00 - 15.00 Poniedziałek-Piątek,

Wtorki 19.00 dla pracujących

 

Publiczny Serwis AA- tel.: 08457697555

National Drinks Helpline- tel.:08009178282

 

http://www.wrecked.co.uk/National Health Service (NHS)

http://www.alcoholconcern.org.uk/  Alkohol Concern

Spotkania AA w Reading
Monday	20.00	Emmanuel Methodist Church, 448 Oxford Road, RG30 1EE
Tuesday	20.00	English Martyrs Catholic Church, Liebenrood Road, RG30 2EB
Wednesday	12.30	Greyfriars Church, 64 Friar Street
	20.00	St Birinus Church, Empress Road, Royal Avenue, Calcot, RG31 4QX
	20.00	Wesley Methodist Church, Queens Road, RG1 4BW
Thursday	20.00	Emmanuel Methodist Church, 448 Oxford Road, RG30 1EE
Friday	20.00	Wesley Methodist Church, Queens Road, RG1 4BW
Saturday	12.30	Wesley Methodist Church, Queens Road, RG1 4BW
	20.00	Wesley Methodist Church, Queens Road, RG1 4BW

 

---